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一、请说明社区营养干预试验中需要注意的内容
答:
1、干预的目标要明确,设计方案中的每一步都要具体
2、干预措施要具体,可操作性强,干预措施的实施要有针对性,而且保证对人安全、无害
3、人群的选择要与干预措施对应,还应考虑人群对干预措施的可接受性
4、随访的期限,应该已出现某种可测量的结果为期限
5、干预效果的评价指标应客观、特异、易观察且最好能定量观察
6、应根据资料的性质选择相应的统计学方法进行分析处理
7、符合伦理,现场干预试验的对象是人群,所以必须考虑伦理问题,整个实验要符合《赫尔辛基宣言》 中的伦理问题
8、经济应本着有效、经济的原则,尽可能用较少的费用获得较大的利益
二、一名60多岁的老人(男性)因腰背部和下肢疼痛。尤其在活动时加剧,在上楼梯或从座位上站起来时吃力,病情严重时走路困难。根据以上症状分析该老人可能是哪种营养素养缺乏?
答:根据以上情况分析,该老人患有骨软化病,为维生素D缺乏。
三、赵大妈从市场买了一捆青菜,以下是她在家中烹调的情景,赵大妈在菜板上切菜,然后接了一盆水,将切碎的青菜放进去,半个小时后,将菜捞出,开始炒菜。赵大妈将锅烧至冒烟,倒进两大勺油,她认为火旺油大菜才好吃,并且植物油多吃一些也没有关系。赵大妈还从饭店学了一招,炒青菜时加点食用碱,可以保持菜的碧绿好看。她除了向锅里加了一小勺碱以外,还加了一碗水,因为她牙不好期望把菜煮得烂一些,才好消化,赵大妈最终说:“吃盐多不健康,加点酱油,再多点味精调调味就行。”请依据赵大妈的烹调状况,回答以下问题。指出赵大妈烹调中的问题。
答:
1、青菜不能先切后泡,炒菜的油温不能太高,以免水溶性的维生素的流失。
2、植物油也不能放得太多,否则会造成脂肪的摄入量过高。
3、烹调蔬菜不能加碱,否则会造成营养素的破坏。
4、炒青菜最好不要加水长时间煮。
5、味精、酱油中钠含量高,应掌握用量。
四、张某,女,30岁,近一个月来感到眼部不适,发干有灼烧感,畏光流泪等症状,因此到医院就诊。医生通过询问相关信息,体格检查和相关临床生化检验推断为营养缺乏病,并给予其膳食改善建议。应给予怎样的膳食建议?
答:膳食建议增加富含维生素A的食物,或给予维生素A制剂。
五、分别叙述婴幼儿测量指标体重、身长、头围和胸围的意义。
答:
1、体重是指身体各部分的重量总和,它主要反映构成体重成分的骨骼、肌肉、内脏、体质和水分等的变化情况。婴幼儿体重对营养状况较为敏感,而且婴幼儿体重测量的误差小于身长测量误差,故体重是婴幼儿营养状况评价的常用指标。
2、身长作为对应于儿童的坐高和身高测量指标来反映婴幼儿体格纵向发育的情况。
3、头围和胸围是婴幼儿体格测量常用的横向测量指标。通过将婴幼儿头围和胸围的测量数据,与年龄参考数值比较,对于评价婴幼儿的营养状况有-定意义。在正常情况下,一个营养状况良好的婴幼儿,胸围赶上头围的时间往往提前。而且营养不良的婴幼儿,由于胸部肌肉和脂肪发育较差,胸围超过头围的时间较迟。若到2岁半时胸围还比头围小,则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。
六、请简要介绍烹饪中降低营养素损失的方法
答:食物在烹调时其中的营养素遭到损失,是不能完全避免的,但若采取一些保护性措施,能使菜着保存更多的营养素。①上浆挂糊:原料先用淀粉和鸡蛋上浆挂糊,不但可使原料中的水分和营养不致大量溢出,减少损失,而且不会因高温使蛋白质变性、维生素被大量分解破坏 ②加醋:由于维生素具有怕碱不怕酸的特性,因此在菜肴中尽可能放点醋,烹调动物性食物时,醋还能使原料中的钙溶解得多一些,从而促进钙的吸收 ③先洗后切:减少水溶性营养素的丢失,现切现烹,减少营养素的氧化损失 ④急炒:菜不但要做熟,而且加热时间要短,烹调时尽量采用旺火急炒的方法,原料通过旺火急炒,能缩短菜着成熟时间,从而降低营养素的损失 ⑤勾芡:勾芡能使汤料混为一体,使浸出的一些成分连同菜着一同摄入 ⑥慎用碱:碱会破坏蛋白质、维生素等多种营养素,因此,在菜、制面食等烹调过程中,最好避免用碱。
七、张某,女,30岁,近一个月来感到眼部不适,发干有灼烧感,畏光流泪等症状,因此到医院就诊。医生通过询问相关信息,体格检查和相关临床生化检验推断为营养缺乏病,并给予其膳食改善建议。请依据上述案例描述,分析是什么营养素缺乏,依据是什么?
诊断张某为维生素A缺乏。主要依据为维生素A缺乏的可能诊断指标:1)个人史:汲取不良;其他代谢疾病或消化疾病;服用影响维生素A汲取的药物。2)体检结果:夜盲症、毕脱氏斑、角膜软化、暗适应力低、干眼症、上皮干燥、增生、毛囊角化过度、发育不良、毛发干燥、易脱落。3)食物/营养史:长期富含维生素A的食物摄入不足;脂肪摄入不足;节食和或限制食物种类、偏食;食物选择不当和或不良的食行为。4)生化检查:血清视黄醇小于0.70umol/L为不足,小于0.35umo//L为缺乏。